Telemedicine has been commonly used as an adjunct in the form of delivery that may help improving the health of the patients, especially in industrialized countries. Advances in technology provide convenience and usefulness for the implementation of telemedicine, but in contrast, non-technical factors such as social, political, ethical, economic, and legal factors surrounding telemedicine, directly or indirectly, involved in the degree of expansion of telemedicine. In particular, because the telemedicine system is a trust-based exchange of personal biological information between the patients who provide biological information and the physicians who interact with proper prescription, a detailed analysis of societal obstacles is required. This study emphasized the necessities of the analysis of the past and the present research to establish the future strategy for urban telemedicine. Urbanization is a globally presenting phenomenon, and its growth rate is particularly higher in lower-income countries, but there is no integrated study for urban telemedicine utilizing the reliable methodologies yet. Assuming that various images to be formed based on numerous data may be the alternative futures, the chronological analysis should be attempted to approach the possible futures for implementation of urban home blood pressure telemonitoring (HBPT). The author tried to select and analyze the ambiguous issues of the past and the present materials, which were exposed to urban HBPT. From these issues, we tried to find the strategic implications for the application of results of the research and to draw the effective telemedicine policy, which can be reached to the preferred future of urban telemedicine. To this end, the author systematically analyzed the effect of HBPT in hypertensive patients in urban areas from the precedent evidence-based literature, and the data were synthesized to lay the foundation for deriving future strategies. Then, the causes of various stakeholders' resistance over the telemedicine system were analyzed to resolve the current conflicting issues and tried to build a consensus for the smooth implementation of telemedicine. Finally, we have derived specific key drivers related to HBPT from these results, which could be factors for approaching the preferred future of urban telemedicine. The author proposed the short- and middle-term future strategies for the successful implementation of urban telemedicine.
원격의료는 주로 산업화된 국가들을 중심으로 인류의 건강의 개선에 도움이 되어온 전달 형태의 의료 수단이다. 기술의 발달은 원격의료의 시행을 위한 편리함과 유용성을 제공하지만, 이와는 다르게 사회, 정치, 경제, 윤리, 법적 요소 등 원격의료를 둘러싼 비 기술적인 요인들은 원격의료의 확산 속도의 증감에 직 $\cdot$ 간접적으로 관여한다. 특히, 원격의료는 생물학적 정보를 제공하는 환자와 적절한 처치로 대응하는 의사들 사이에서 신뢰를 기반으로 이루어지는 개인 정보의 교류인 이유로, 사회적 장애 요소에 대한 면밀한 분석이 필요하다. 본 연구는 도시 원격의료의 미래 전략을 수립하기 위해 과거와 현재 연구의 분석의 필요성을 강조하였다. 도시화는 전 지구적으로 진행되고 있는 현상이며 특히, 저개발국가에서 그 성장속도는 급하지만, 신뢰할 수 있는 방법론을 이용한 도시 원격의료에 대한 통합된 연구는 아직 부재하다. 수많은 데이터들을 기반으로 형성될 다양한 이미지가 대안적 미래임을 가정하면, 도시 원격의료의 시행에 대한 가능 미래에 접근하기 위해 시계 열에 따른 분석이 필요하다. 저자는 도시 고혈압 환자를 대상으로 현재까지 시행되어 온 가정혈압 원격모니터링이 처해있는 난제를 선정하고 분석하고자 하였으며, 그 결과들을 적용함으로써 발생하는 함의를 인지하고 궁극적으로는 도시 원격의료의 선호 미래에 다가가기 위한 효율적인 정책의 수립을 도출하고자 하였다. 먼저, 도시 고혈압환자의 가정혈압원격모니터링의 효과를 근거 있는 선행연구들로부터 체계적으로 분석하여 기존 결과들의 데이터를 합성함으로써 미래 전략을 도출하기 위한 바탕을 마련하고자 하였다. 이후, 현재의 원격의료를 둘러싼 다양한 이해당사자들의 저항의 원인을 분석하고 원활한 시행을 위한 전략을 모색하였다. 마지막으로, 이러한 결과들로부터 원격모니터링과 관련한 구체적인 매개자를 도출하였으며 이들은 도시 원격의료의 선호 미래에 접근하기 위한 구체적인 핵심 동인이라 할 수 있다. 본 연구는 이러한 과정을 통해 도시 원격의료의 성공적인 시행을 위한 중 $\cdot$ 단기 미래 전략을 제시하였다.
