As many countries around the world, such as Korea, Japan, the United States, Germany, and China, have entered aging or super-aged societies, governments in each country are struggling with rising medical and healthcare costs. The average life expectancy has increased due to advanced medical technology and balanced-nutrition, but the healthy life expectancy, which means the period of disease-free status, has been getting worse. Therefore, the importance of preventive healthcare is being emphasized more recently. Most diseases can be prevented by management, and mobile healthcare services are gaining attention as a preventive healthcare tool. With the development of the IT field, such as smartphones and wearable devices, you can access the network anytime, anywhere. People are able to receive personalized medical and healthcare services based on the information collected and analyzed in real time at the place where they are without going to a hospital. With mobile healthcare services, users even have a consultant with a doctor from a remote location. In this thesis, three essays are composed to identify the effects of the life events, stresses, and health threats on the preventive healthcare attitude and the intention to use mobile healthcare services for prevention of diseases. This thesis also examined whether perceived values of preventive mobile healthcare services, social supports, and privacy trust can reinforce the use intention of the services. In Essay 1, based on data collected in 2013, at the beginning of the mobile healthcare services, perceived values related to characteristics of the services were divided into contexts and contents values to determine which perceived values are evaluated higher by users and recognizers. Both people who were under health stress and those who have curiosity to the services perceived contents values of mobile healthcare services, but the perceived values of recognizers were higher than users, resulting in lower than expected service levels. And it was found. With a data from 2015 and 2019, respectively, Essay 2 and 3 tried to identify the underlying process between life events and preventive healthcare attitude through stress and health threat appraisal. The process and the relationships are based on the theory of life course perspective, stress and disease, and protection motivation. Preventive healthcare attitude would be formed to prevent deterioration of health, which could be led by stress from life events. Furthermore, I try to examine which values and characteristics of mobile healthcare services would foster the intention to use the services. At this time, in order to select the perceived values of mobile healthcare services, literature analysis and big data analysis were conducted to derive important variables (monetary value to save healthcare costs, spatial and temporal coverage value to reduce efforts and time). In addition, due to the nature of the mobile healthcare service, there is a high concern about the exposure of personal information, so I added the characteristic to see whether it has the effect on the use intention of services. Furthermore, social supports, composed of family, friends, and healthcare professionals support, were tested because of their importance of beginning healthcare and its continuity. The analysis shows that not all life events form a preventive healthcare attitude, but a preventive healthcare attitude can be formed in the case of life-induced stressful events (Full mediation effect). Most life course perspective studies have assumed that all life events cause stress and an attitude to respond to the situation are shaped, ultimately it leads to a certain behavior. However, the results of underlying process between life events and preventive healthcare attitude showed that non-existent health abnormalities such as neuralgia and gastritis caused by stress may lead to preventive healthcare attitude in order to keep from ill health. In addition, all the perceived values were significant as a moderating effect to strengthen the acceptance of mobile healthcare services. The monetary value was the most significant, and privacy also promoted service acceptance. In using the mobile healthcare service, social supports also played a role to moderate the intention to use the mobile healthcare services. Based on these results, it can be said that the findings have implications for service providers to highlight key perceived values for marketing and to design contents development. The results of this study can help prevent disease exacerbations if a proactively preventive healthcare program would be provided through mobile healthcare services for people who are facing or are about to face stressful life transitions. Ultimately it reduces the nation's healthcare expenditures.
한국, 일본, 미국, 독일, 중국 등 전세계적으로 많은 나라가 고령 사회 혹은 초고령 사회로 진입하면서 각 국가의 정부는 의료 및 건강 관리 비용의 증대로 고심 중이다. 의료 기술과 영양 상태의 개선으로 평균 수명이 증가되었으나, 질병이 없는 상태로 지내는 기간을 의미하는 건강 수명은 제자리 걸음이거나 낮아져 질병 예방과 건강 관리의 중요성이 더욱 강조되고 있다. 대부분의 질병은 관리 여하에 따라 예방 가능한데, 예방 의료 및 건강 관리 도구로 모바일 헬스케어 서비스가 각광받고 있다. 스마트폰 등 IT 분야의 발전으로 언제나 어디서나 네트워크에 접속이 가능하며, 단지 통신 뿐만 아니라 굳이 병원에 가지 않고도 자신이 있는 곳에서 실시간으로 건강 데이터가 수집되고 분석된 정보를 바탕으로 개인 맞춤형 의료 및 건강 관리 서비스 혹은 의사와의 진료도 가능하게 되었다. 이렇듯 모바일 헬스케어 서비스를 질병을 예방할 수 있는 예방 의료 및 건강 관리 도구로 사용 가능한데, 본 연구에서는 3개의 에세이를 통해 예방 의료 및 건강 관리 태도를 유발 할 수 있는 인생 사건, 스트레스 그리고 건강 위협이 모바일 헬스케어 서비스의 수용 의도에 미치는 영향 관계 그리고 모바일 헬스케어 서비스의 특성에 기반한 인지 가치, 사회적 지원, 개인 정보 우려가 서비스 사용 의도를 강화할 수 있는지 살펴보았다. Essay 1에서는 모바일 헬스케어 서비스의 도입기 무렵인 2013년 조사된 자료를 바탕으로 서비스 사용자 및 인지자의 서비스 특성 관련 인지 가치를 상황 및 기능 가치로 나누어 각 상황별 어떤 가치를 사용자 혹은 인지자가 더 높게 평가하는지를 분석하였다. 건강 스트레스를 받고 있는 상황 그리고 단순히 호기심에 의해 서비스에 관심을 갖게 된 상황 모두 모바일 헬스케어 서비스의 기능적 가치를 인지하고 있는 것으로 나타났지만, 사용자보다 인지자의 가치가 더 높게 나타나 서비스 수준이 기대 수준보다 낮음을 알 수 있었다. 2015년과 2019년에 조사한 데이터를 바탕으로 연구한 Essay 2와 3에서는 인생 사건에 의해 스트레스가 유발될 수 있고, 스트레스에 의해 건강이 악화 될 수 있는 관계성을 이용하여 인생 사건이 건강 악화를 예방하기 위한 예방 의료 및 건강 관리 태도를 형성할 수 있음을 밝히고자 했다. 이 때, 모바일 헬스케어 서비스의 인지 가치를 선정하기 위해 문헌 분석과 빅데이터 분석을 시행하여 중요한 변수 (금전적 가치, 시간 및 공간적 비제약 가치)를 도출하였다. 또한, 모바일 헬스케어 서비스의 특성 상 개인 정보 노출 우려가 크므로 이에 대한 영향 분석을 추가하였고, 건강 관리와 지속성에 있어 주변의 지원이 중요하다는 점에서 여러 차원의 사회적 지원(가족, 친구, 의료 및 건강 관리 전문가 지원)의 영향성을 살펴보았다. 각 경로 간 분석과 매개 효과 분석 결과 모든 인생 사건이 예방 의료 및 건강 관리 태도를 형성하는 것이 아니라, 건강 위협을 느낄 만한 스트레스가 유발되는 인생 사건의 경우에 예방 의료 및 건강 관리 태도가 형성될 수 있는 것으로 나타났다 (완전매개효과). 대부분의 인생 경로 관점 연구에서는 인생 사건은 모두 스트레스를 야기하며 그 상황을 대응하고자 하는 태도가 형성이 되고 행동으로 이어진다는 가설과 관점을 내포하고 있지만, 본 연구에서 분석한 인생 사건과 예방 의료 및 건강 관리 태도 간의 잠재 경로에 따르면 스트레스에 의한 신경통, 위염과 같은 이전에 존재하지 않던 건강 이상 증세가 나타남으로써 건강 위협을 느꼈을 때 건강 관리 태도가 형성될 수 있음을 나타낸다. 또한, 모든 가치가 모바일 헬스케어 서비스의 수용을 강화하는 조절효과로 유의미하게 나타났는데, 그 중 금전적 가치 (건강 관리 비용 감축)의 영향이 가장 큰 것으로 나타났으며, 개인 정보 보호도 서비스 수용을 촉진시킬 수 있는 변수로 분석되었다. 모바일 헬스케어 서비스를 사용함에 있어 주변의 도움이나 지지가 모바일 헬스케어 서비스 사용 의도에 강화된 조절 효과로 작용했다. 이러한 결과들을 통해 소비자가 중요하게 생각하는 서비스 가치의 부각 등 마케팅 전략 수립과 컨텐츠 개발 등에 시사점을 주는 발견이라 할 수 있다. 또한, 본 연구 결과를 통해 일반적으로 극심한 스트레스를 유발하는 인생 전환기를 앞두고 있거나 맞이하고 있는 사람들을 대상으로 모바일 헬스케어 서비스를 통해 선제적 예방 의료 및 건강 관리 프로그램을 제공할 수 있다면 질병의 악화를 방지할 수 있고, 궁극적으로는 국가의 의료 및 건강 관리 비용 지출을 감축할 수 있을 것이라고 생각한다.
