There is an urban and rural disparity in the availability of health manpower and facilities. Also, the distributions of labour-mix, capital-mix, and labor-capital mix are different.
In order to achieve the efficient production of health and to promote the medical welfare, these concentrations should be relaxed. So it is meaningful to study the reasons for these phenomena.
According to the health demand model developed by M. Grossman, 10 environmental variables (Socio-Economic Demographic Educational variables) are chosen to make the interregional comparisons.
The distributions of health resources and their mixes are shown to depend on these environmental variables, that is, the demand of health resources, using the methods of correlation analysis and stepwise multiple regression analysis.
The data of cities and guns in 1980 are employed. The major findings are as follows;
The interregional distributions of health resources and their mixes depend on the environmental variables, mainly on the urbanizational and educational variables. The greater the disparity, the greater the dependences.
In order to build the efficient health delivery system, we had better make the policy not only on the supply side but also on the demand side of health resources. More emphases should be made on the modern hospital-based resources than others, and on the health manpowers than health facilities.
保健資源은 人的資源이나 物的資源이나 모두 大都市에 집중해 있다. 不均衡의 정도는 의료기사, 간호원, 치과의사, 의사가 한의사 조산원 보다도 더 크고 치과의원, 약국, 병원이 조산소 한의원 보다 더 심하다. 즉 근대적인 保健資源일수록 大都市 집중도가 심하다. 또 人的資源의 不均衡이 物的 資源보다 더 심하다.
人的資源 結合比에서도 치과의사/의사, 의료기사/의사 비는 大都市가 더 높지만 기타 比率은 농촌지역이 더 높다. 이는 都市에서 병원 근무 人的資源을 더 집약적으로 사용하여 健康을 생산한다는 의미이다. 또 人的資源結合比가 物的資源 結合比 보다 地域間의 차이가 심하다.
物的資源 結合比에서도 치과의원/의원 比는 큰 차이가 있으나 기타 比率에서는 都市와 농촌사이에 큰 차이를 발견할 수 없었다. 人的-物的 資源間의 結合比는 都市가 농촌보다 더 높아 都市에서 service intensive care를 더 요구하고 있음을 알수 있다.
都市와 농촌간의 격차는 相關關係 分析이나 回歸分析에서 밝혔듯이 환경 변수(經濟, 人口, 都市化, 敎育 변수)들의 차이로 인한 保健資源에 대한 需要의 차이에서 起因하는 바가 크다. 또 환경 변수들 중에서는 都市化 변수, 敎育 변수 地方稅나 人口변수들 보다 더 影響力의 程度가 크다. 都市에 집중해 있는 정도가 큰 保健資源일수록 환경변수에 의해서 영향을 많이 받는다는 사실은 높은 상관 계수나 높은 $R^2$에서 알수 있다.
保健資源간 結合比도 환경변수에 의해서 영향을 받으나 그 설명계수의 크기는 적었다. 保健資源 結合比에 주로 영향을 많이 주는 변수는 敎育변수와 都市化 변수이다.
死亡率은 大都市가 농촌지역의 平均보다 약 5배가 낮은데 이는 주로 45세 이상 인구 비율, 지방세, 가구당 가족수등 經濟 人口변수에 의한 차이 때문이다.
