Mobile personal health record, mPHR, enables patients to see and manage their own health information whenever, wherever they are. Health care providers and technology companies provide mPHR to support patient empowerment.
Although many health care service providers provide various mPHR to the patients, many users abandon the mPHR. For example, out of 1760 users of My Chart in My Hand, mPHR made by Asan Medical Center in Korea, 987 users abandoned the application. This study focuses on this phenomenon, scrutinizing what affects the continued usage of mPHR.
Based on patient empowerment literature, we classify patient empowerment process and analyze the relationship between patient empowerment process and continued usage of mPHR. We use log record of My Chart in My Hand for data, and use Cox proportional hazard regression model for analysis. In addition, we empirically prove that the usage amount in the next phase is influenced by patient empowerment process.
Our findings suggest that when users go through either inter-personal or intra-personal empowerment process more, the probability of abandonment will decrease. While it is natural to use less as users have been using mPHR for longer time period, intra-personal empowerment process moderates the effect. Also, both inter-personal and intra-personal empowerment process in previous phase has positive effect on current usage frequency.
모바일 개인 건강 기록, mPHR은 환자들의 자신의 건강 정보를 언제나 어디에든 보고 관리를 할 수 있게 한다. 의료인들과 IT회사들은 환자의 주권을 강화하기 위해서 모바일 개인 건강 기록 서비스를 제공하고 있다.
그러나, 의료인들이 다양한 mPHR을 환자들에게 제공함에도 불구하고 많은 사용자들이 모바일 개인 건강 기록을 버리는 현상이 나타났다. 예를 들어, 국내 아산병원에서 제공하는 ‘내 손안의 차트’라는 모바일 개인 건강기록의 사용자 1760명 중 987이 도중에 이 어플리케이션을 사용하지 않았다. 이 연구는 이러한 현상을 주목하여 어떤 요인이 모바일 건강 기록 어플리케이션을 지속적으로 사용하게 하는지를 분석하였다.
환자의 주권 강화에 대한 기존 연구들을 바탕으로 환자의 주권 강화 과정을 분류하고 각 과정과 지속적인 모바일 건강 기록 사용 여부의 관계를 분석하였다. 내 손안의 차트의 로그 데이터를 통하여 Cox proportional hazard모형으로 분석하였다. 또, 환자의 주권 강화 과정이 다음 사용량에도 영향을 미치는지 실증적으로 분석하였다.
연구 결과, 사용자들이 사람 사이에서 발생하는 주권 강화 과정 (inter-personal empowerment process)과 개인 내부에서 발생하는 주권 강화 과정 (intra-personal empowerment process) 모두 모바일 건강 기록을 유기할 확률을 낮추는데 긍정적인 역할을 하는 것으로 나타났다. 시간이 지날수록 모바일 건강 기록의 사용량이 적어지는 것은 자연스러운 현상이나, 개인 내부에서 발생하는 주권 강화 과정은 그 영향을 줄이는 것으로 나타났다. 또한 사람 사이에서 발생하는 주권 강화 과정과 개인 내부에서 발생하는 주권 강화 과정 모두 그 다음에 사용하는 양과 정의 관계를 나타내었다.
